So skúsenosťami a pokrokmi voblasti transplantácie vlasov je možné úspešne vykonať aj transplantáciu folikulárnych jednotiek (FU) v oblasti tváre. Transplantácia brady a fúzov sa v posledných rokoch zvyšuje dopytom po zlepšení vzhľadu a zvýraznení mužských čŕt s prirodzenými výsledkami.

Na základe štatistík mimoriadne vzrástol celosvetový záujem o  tvárové implantáty (brada a fúzy).Všetky zložky brady a fúzov na mužskej tvári sú dôležité, medzi najvyššie hodnotené časti patrila výrazná kozia briadka a lícna brada.

Za normálnych okolností okolo puberty mužské hormóny stimulujú rast fúzov. Spolu so silným genetickým základom vytvárajú vlasové folikuly brady terminálne chĺpky (husté vlasy) pôsobením hormónu dihydrotestosterónu (DHT).

Podľa niektorých štúdií sú muži, ktorí si nechajú narásť neoholenú bradu, vnímaní ako starší, mužnejší, dominantnejší a agresívnejší a priťahujú pozitívnejšie ženské postoje ako muži, ktorých tvár je hladko oholená.

Pacienti, ktorí sú obvyklými kandidátmi na transplantáciu chĺpkov na tvári, sú:

  • Tí, ktorí majú od narodenia úplnú absenciu ochlpenia alebo nízku hustotu s medzerami v fúzoch.
  • Pri zjazvenom vypadávaní vlasov v dôsledku: popálenín, úrazov pri dopravných nehodách, v dôsledku akné, pri korekcii rázštepu pery alebo pri akomkoľvek inom chirurgickom zákroku atď.
  • Pri maskulinizácii transrodových pacientov.

Hlavná príčina transplantácie je u pacientov s nedostatkom ochlpenia a s medzerami v bradovej časti.

Počas hodnotenia sa nakreslí návrh, ktorý zahŕňa oblasti, ktoré sa majú doplniť, a určí sa plocha povrchu a počet požadovaných folikulov. Anatomicky môže byť tvárová oblasť brady rozdelená do rôznych zón, aby sa určilo, kde budú umiestnené:

  • Horná pera: fúzy
  • Oblasť brady
  • Oblasť lícnych kostí: brada na líci
  • Zostupná časť čeľuste: bokombrady

 

V oblasti brady môžeme rozlíšiť vonkajšie oblasti a vnútorný stredový pilier. Keď sa fúzy pripájajú k brade cez bočné stĺpiky bežne sa nazývajú „briadka“.

Hustota folikulov, ktorá sa má implantovať, je veľmi variabilná; čím vyššia hustota, tým hustejší výsledok a čím nižšia hustota, tým väčšia by mala byť brada, aby zakryla medzery. Množstvo sa určuje podľa očakávaní pacienta, veľkosti tváre, dizajnu implantácie, štvorcových centimetrov, ktoré sa majú implantovať, množstva folikulov, ktoré sa majú implantovať na centimeter, hrúbky vlasov, ktoré sa majú transplantovať, množstvo už existujúcich vlasov v oblasti príjemcu a hlavne množstvo folikulov, ktoré možno získať z darcovskej oblasti.

Niekedy môže byť potrebný druhý alebo tretí zákrok, aby sa splnili očakávania pacienta.

Prijímacia oblasť musí byť v dobrom stave. V prípade akejkoľvek zmeny na koži, ako je infekcia, zápal, aktívne akné atď., sa na nápravu problému podáva predoperačná liečba. Topické prípravky by sa mali v oblasti príjemcu prerušiť a pacient by mal byť v dobrom zdravotnom stave. Celkový výsledok rastu štepov je viditeľný po 10 až 14 mesiacoch. V pooperačnom období dochádza k vypadávaniu štepov s opätovným rastom po 3 až 4 mesiacoch.

Lekár by mal upozorniť pacienta na riziká pri implantácii v oblasti tváre a odstránení neobnoviteľného zdroja z darcovskej oblasti, ktorý by sa inak mohol použiť na pokožku hlavy pri liečbe genetického plešatenia. Toto je obzvlášť dôležité, keď sa používa veľké množstvo folikulov.

Darcovská oblasť

Hlavnou darcovskou oblasťou je bezpečná oblasť pokožky hlavy (okcipitálna a bočná, ktoré nepodliehajú plešateniu), keďže zvyčajne má dostatočné množstvo folikulov na transplantáciu. Vlasy na temene hlavy sú zvyčajne dostatočne husté v porovnaní s bradou a vlasmi, ktoré sú v iných oblastiach tela jemnejšie.

Existujú niektoré charakteristiky folikulárnych jednotiek a vlasov, ktoré naznačujú lepšiu prognózu –  ako je farba a hrúbka vlasov; čím tmavšie a hustejšie vlasy, tým lepší vzhľad.

Druhou darcovskou oblasťou, ktorú možno použiť, je samotná brada, zvyčajne z oblasti pod čeľusťou. Je ideálna z hľadiska fyzikálnych charakteristík folikulu, ale obmedzená v počte folikulov, ktoré sa majú extrahovať; volí sa vtedy, keď je potrebných menej folikulov alebo ak okcipitálna zóna nestačí.

Priebeh zákroku

V deň chirurgického zákroku sa urobí definitívny návrh oblasti, ktorá sa má transplantovať.

Po  týždni sa obnoví prirodzený vzhľad. Po transplantácii brady a fúzov možno postupovať podľa pokynov ako po transplantácii vlasov. Po 6 mesiacoch zasiata brada alebo fúzy začínajú dosahovať očakávaný výsledok. Konečný výsledok je možné vidieť za 12 až 18 mesiacov.